Сараево 2 9,10/11

Вчера отчета не было, так что сегодня за два дня.

Как сказано в учебнике, будучи парамедиком вы будете присутствовать при рождении некоторых людей и смерти многих. При рождении чужих детей я пока не присутствовал и не стремлюсь, а вот со смертями все уже в количестве. Хотя я тоже не стремился.

Лет в 70, если доживу, сделаю себе татуировку "НЕ РЕАНИМИРОВАТЬ". Или в 65, смотря как пойдет.

Поскольку сегодня пятница, выдали мне все бумаги за практику, но завтра сказали придти и доработать. Так что у меня завтра последняя смена на этот раз.

95. Женщина (третий вызов) смерть в машине. СЛР.

Это та самая женщина с ХОБЛ, к которой я ездил дважды. Первый раз она отказалась от госпитализации, второй раз отвезли в больницу, где ничем ей не помогли и выписали домой. Лучше ей при этом не стало. И при попытке ее повезти в больницу снова, прямо в машине остановка сердца и неудачная СЛР. Наличие у нее имплантированного водителя ритма не позволило констатировать смерть на месте, повезли в больницу. По ходу дела была еще пара мрачных и местами сюрреалистических нюансов, но это только для професссиональной публики.

96. Транспорт пациента из сломавшейся скорой

Сломалась машина. Перегрузили пациента к себе, отвезли в госпиталь, поменялись оборудованием обратно, уехали.

97. Женщина 35, головная боль, осмотр, ЭКГ, обезболивающее, рекомендация обратиться к врачу.

После всей этой прикладной геронтологии фраза "молодая женщина 40 лет" кажется мне совершенно естественной. Ничего угрожающего не нашли, немного обезболили и уехали.

98. Мужчина 60, ХОБЛ, задержка мочи. Осмотр, ЭКГ, мочевой катетер, доступ, инъекция, госпиталь

Бросайте курить, вот что я вам скажу. ХОБЛ соовсем не лучший способ умереть. Хотя и не худший.

99. Женщина 86, боли, слабость. Помогли встать, осмотр, обезболивающие.

Тут была комбинация боли и страха. Визит бригады придал смелости, так что удалось ее поднять на ноги и убедить сделать несколько шагов.

100. Мужчина 80, слабость, нарушение равновесия. Осмотр, ЭКГ, госпиталь.

Невнятные признаки повреждения мозга.

101. Женщина 24, стресс после смерти родственника. Осмотр, успокоительное.

Тут просто стресс, горе, неспособность с этим справиться.

102. Мужчина 86, не может есть, ухудшение координации. Осмотр, некоторая асимметрия, ЭКГ, доступ, госпиталь

 

День сомнительных инсультов. Снова нечеткие признаки, но координация явно ухудшилась и достаточно сильно.

=== Новый день. Сестра и доктор хорошо говорят по английски и это прекрасно.

103. Женщина 84, переломы, сантранспорт

Повезли в госпиталь снимать гипс. Ковшовые носилки, узкий проход, 100+ кг. Все, как мы любим.

104. Мужчина 90, недомогание, не ест. ЭКГ, осмотр, "социальная" инъекция

Просто нет аппетита. Возраст.

105. Женщина, #103, сантранспорт домой

Вернули из госпиталя. Ковшовые носилки, узкий проход, 100+ кг, но минус гипс. Все как мы любим, но родственник помог. Спасибо ему.

106. Женщина 84, мокрота с кровью. Осмотр, гидрокортизон, рекомендации.

Крови немного. Из рекомендаций - увлажнить воздух. Тут и правда в помещениях чудовищно сухо зимой.

107. Женщина 88, сильные боли. Вольтарен, направление в больницу

Сильные это сильные. Нормального обезболивающего в доступе нет. Почему мы ее сами в больницу не отвезли для меня загадка.

108. Мужчина, третий раз, кома, отек легких. Лазикс, гидрокортизон.

Третий раз посетили мужика. Он как был в коме, так в ней и остается. Финал очевиден, процесс мучителен, выхода нет.

109. Сантранспорт психиатрия. Режет себя.

Моложавая мать шестерых детей. Масса порезов и шрамов разного возраста. На животе три свежих пореза до жировой ткани. По дороге отодрала повязку, потыкала в рану пальцем и практически похвалилась нам. Убедили вернуть повязку на место. Везли из одной психиатрической клиники в другую.

110. Мужчина 70+, давление 180/100. Осмотр, лазикс.

Ничего интересного.

111. Женщина около 70. Высокое давление, парестезия, сбила сама к приезду. Осмотр, консультация.

Очень испугалась потери чувствительности, но к нашему приезду жизнь наладилась.

112. Женщина 51, констатация смерти

Молодая женщина, рядом с ней рыдает дочь лет 20, может даже меньше. Грустная история.

113. Мужчина 78, PSVT + "двойной" блок. Осмотр, ЭКГ,  антиарритмик под монитор - резкое улучшение ритма.

Пациент - частно практикующий хирург. Прекрасно выглядит для своего возраста. Квартира велика и хорошо отделана и обставлена. Все как в кино: благородный старик. Сухощавый, высокий. Одышка, слабость, явные нарушения ритма. На ЭКГ PSVT с двойным блоком. Для коллег потом отсканирую пленки (пока расшифровка со слов доктора, потому как PSVT и один блок я распознал, а "двойной" нет). Пока ставили доступ и готовили инъекцию, почитал справочник. Инъекция дала прекрасные результаты: сначала ЧСС потихоньку снизилась со 126 до 120, потом до 115, при этом все еще PSVT, а потом вдруг ррррраз и синус. Не идеальный, но синус. Естественно пациенту полегчало, мы собрались и поехали. Лента "после" у меня тоже есть, если кому интересно.

114. Женщина 77, симуляция обморока, температура. Осмотр, инъекция

Не бывает обмороков, которые роняют тело на одеяло строго по оси коридора.

115. Мужчина 25+, психиатрия, не принимает таблетки, полиция. Успокоительное.

Здоровенный молодой парень с ожирением и специфическими чертами лица. Отказывается пить прописанные таблетки. Немного агрессивен. Родственники вызвали полицию, полиция нас. 10 минут переговоров на тему "или ты едешь в тюрьму или в больницу" привели к согласию на инъекцию успокоительного и обещанию пить лекарства. Полицейский мрачно сказал "в следующий раз скорую вызывать не буду" и мы все отбыли. Делать ему укол было реально страшно.

120. Мужчина 78, обморок. Осмотр, ЭКГ, таблетка.

Художник. Немного похож на хирурга #113, но очевидно беднее.  ЭКГ более ли менее нормальная, все остальное тоже. Убедившись, что нет угрозы жизни прямо сейчас, повеселел. Подарил нам всем по маленькой акварельной картинке. Мне достался хмель.