ahajtin

Пока я был на учебе у нас пропал и позже был найден коллега. На фоне активных поисков я записей не публиковал.

Сейчас, однако, поиски успешно завершены и курс тоже завершен.

Впечатления от курса смешанные. Медицинская часть как обычно на высоком уровне. И с умеренными поправками применима к текущей практике и в дальнейшем в формате INSARAG.

Высотка - для меня была очень полезна как с точки зрения практических навыков, так и с точки зрения методики обучения и тренировок. Результат подготовки это ограниченный набор наиболее востребованных решений, которые можно быстро и надежно реализовать в практических задачах умеренной сложности. Приеду, буду обсуждать с коллегами и несколько менять программу подготовки в "Экстремуме".

Из забавного: в рамках интенсивного курса за 2 дня выучил несколько узлорв, которые не мог запомнить какое-то неприличное время до того. Вероятно это эффект полной концентрации на обучении и отсутствии других занятий "в параллель".

ГДЗС - для тех, кто никогда не брал в руки аппарат, полезный тренинг на совсем базовом уровне. Для меня некоторая практика и физическая нагрузка. Еще раз убедился, что пожарный из меня так себе. Эвакуация двух пострадавших из задымленной ливневой канализации это было нечто, конечно. Все как мы любим: ничего не видно, очень тяжело, мокро, грязно, скользко. Доступ через колодец. Впрочем после нашей "Котельной", где я натурально чуть не сдох, накал уже не тот. Для нашей повседневной деятельности эта часть курса неприменим.

Деблокирование - для тех, кто нникогда не занимался деблокированием при ДТП хорошая база. Для меня неплохая практика (давно не было) плюс знакомство с возможностями аккумуляторного комбика. Возможности я недооценивал. Мы тут полностью разобрали три целых машины плюс дошинковали то, что было на свалке, включая микроавтобус Деблокирование из строительных конструкций настолько бегло, что толку никакого, на мой взгляд: одну плиту подняли с импровизированными упорами.

Все подходы надо переосмысливать, поскольку в тренинге из-за его тактической направленности очень снижены требования к безопасности и крайне жестко ограничен набор снаряжения. Это правильно, но при переносе в другой контекст надо все это пересматривать.

Последний кейс был чисто медицинским, минно-взрываная травма на 8 часов оказания помощи. На 6,5 часах я таки совершил ошибку и практически "потерял" пациента. Ценный опыт, некоторая печаль.

Зато у меня теперь новый бейджик. Считаю, что заслуженный :)

Прожил неделю в Дании. Практически курорт. Режим дня, нет времени пялиться в монитор, физические нагрузки средней интенсивности. Ненапряжное участие в клубе по интересам (тут как всегда собирается занятный народ).

Все это было бы совсем хорошо, если бы у меня всю неделю в том или ином виде не болело правое ухо. Вообще я последние годы неудачно болею. Во время клинической практики в Йоханнесбурге был абсцесс на колене. Во время клинической практики в Сараево грипп, тут вот ухо болит.

Зато улучшилось зрение, поскольку некогда и незачем пялиться в телефон.

Опять же сплю я тут без ограничений. Что предсказуемо ведет к улучшению самочувствия и настроения :).

Через неделю начинает хотеться домой, но пока еще умеренно. В этот раз за год сильно укатался, недели "санатория" не хватило.

Было несколько созвонов по работе ранним утром, но это вполне переживаемо.

Эксклюзив - в FB ничего писать не буду.

Сегодня было "занятие" по работе в непригодных для дыхания средах. Первый раз в этом учебном центре хочется ругаться и плеваться ядовитой слюной.

Понятно, что за один день можно только с аппаратом познакомить и дать пройти простую дымокамеру. Но даже это можно сделать хорошо, а можно плохо. У нас было плохо - полезного ничего, плюс кое-что однозначно вредное. В частности до исчерпания одного баллона менять его на другой.

Одна радость, что заняло это полдня, а не день целиком.

Сегодня начали совмещать разные задачи. Винтовку пока не дают, но уже приходится носить бронежилет, плюс дали рации. Тактически все довольно однообразно, что и понятно: вот раненый, вот путь эвакуации, работайте.

Роли распределяются заранее. Один командует, два медика, два высотника.

Сегодня сначала поднимали раненого и трех спасателей на третий этаж.

Потом поднимали раненого и трех спасателей на ккрышу четырехэтажного здания. Управились за час.

Потом поднимали двух раненых на четвертый этаж того же здания.

В промежутках слегка таскали пострадавших на носилках, работали с катастрофическими кровотечениями. Медикаменты вспомнили.

Старые, исключительно красивые и внешне реалистичные манекены, как я понял, износились. Их заменили чуть менее реалистичными, зато с имитацией дыхания, кровотечений, наличием (или отсутствием) пульса на сонных артериях и на запястьях.

В целом я скорее доволен, хотя вчера явно надо было раньше ложиться спать.

Еще два дня занятий. Курс по сравнению с парамедицинскими менее напряженный. При этом вполне полезный.

Утро начинается с повторения пройденного материала (узлы, станция из петель, с третьего дня полиспаст). На второй день занятий занимались спуском по провешенной веревке, самостоятельном и "парашютиком" с использованием узла UIAA. Веревку этот узел крутит сильно, поэтому мне эта тема не нравится. Впрочем на третий день начали применять спусковое.

Методически дают одну техническую схему с небольшими вариациями. Тезис такой: да, каждая задача уникальна, но если посмотреть чуть глубже, делаешь все время одно и то же. Для подъема носилок выдается стандартный набор на полиспаст 5:1. В наборе:

- двойной ролик со стопором
- свободный двойной ролик
- зажим (Kong)

По нескольку раз собрали разобрали полиспаст в помещении.

Занятия организованы привычным образом: заранее выдали снаряжение, мы его подробно обнюхали, переложили как удобно. Работаем всегда одной командой (нас пятеро). Один командует, остальные работают. Инструктор обеспечивает безопасность.

Вообще "тактическое" наследство сказывается сниженными требованиями к формальной безопасности. Не требуют всегда вставать на самостраховку там, где это не надо. Не требуют делать вторую веревку, работаем на одной и так далее. То есть технику работы "как есть" перенести не получится. Но при этом квалификация моя неожиданно быстро растет. Видимо это климат + то, что я ничем другим почти не занимаюсь сейчас + стандартизация снаряжения и плавный, но неуклонный рост сложности.

На третий день начались практические занятия: спуск и подъем пострадавшего на носилках без сопровождения (сопровождение в базу не входит, что обидно). В здании, где узкая лестница и неочевидная навеска, на крыше, где нужна оттяжка. Дальше, очевидно, сложность будет нарастать еще.

Посмотрел на носилки/волокуши - забавная штука.

В общем уже видно, что курс мне заходит хорошо. Но для хорошего высотника он вряд ли будет интересен.

Сегодня был понятный первый день.

Уточнили программу, в ней:
- высотка
- деблокирование при ДТП
- деблокирование из строительных конструкций
- работа в замкнутых пространствах, в т.ч. с аппаратом

Сегодня ничего особенного не было: учили/повторяли узлы, учились вязать станцию на 2 и на 3 точки, спускались из окна третьего этажа.

В быту тоже ничего интересного :).

Из фотографий есть вид на меня снизу :)

Из полезного: веревка без сумки - деньги на ветер :). Буквально как в бессмертном произведении "англичане ружья кирпичом не чистют".

Когда в прошлый раз уезжал из Ольборга после сдачи экзамена на Tactical Paramedic, прощался с городом, цементным заводом и учебным центром с чувством некоторого облегчения и возвращаться не планировал.

Но вернулся. Завтра начинается курс Tactical Reuscue, высотка, деблокирование и все такое. Курс на две недели.

К сожалению в середине курса почти наверняка придется съездить на день в Москву по рабочим делам, но что ж поделаешь.

Как водится за пару дней до отъезда простудился, так что летел с заложенным носом, но вроде обошлось.

Долетел, с некоторым трудом забрал арендованную машину (то ли я то ли интегратор ошиблись и в итоге заказ был не в аэропорт, но все удалось решить). Заехал в магазин. Добрался до знакомой казармы, ноутбук вспомнил местный вайфай и подключился, я поел, посмотрел на новую кухню (в прошлый раз она на ремонте была), убрал в холодильник продукты.

Насморк вроде проходит, жизнь налаживается.

Квест в развитии: я добрался до Гуанчжоу. Тут это, в справочном говорят на английском! В меню есть английские подписи! Терминал кондиционирован.

При этом географически я от цели дальше всего. Но логистически мне осталось два рейса, регистрация в 1:15 по Москве (6:15 по местному).

Подал заявку на возврат неиспользованных билетов. Поел. Жизнь по ощущениям налаживается.

Посмотрел, что самолет в Шанхай так в Хандане и стоит. При этом Шанхайский аэропорт, судя по табло, потихоньку оживает. Но меня теперь интересует аэропорт Пекина. Надеюсь, тайфун туда до завтра не успеет.

Немного про деньги, везение и невезение.

Т.к. в Баотоу нас позвал партнер, мы договорились, что он оплачивает мой билет. По разным причинам ему это сделать не удалось. Одна из причин очень характерна: покупка билета для иностранца для китайца существенная проблема. В итоге я купил билет за свои и договорились, что он мне вернет деньги. Предложенные им безналичные способы годились только для китайцев. В итоге он с сильным скрипом вернул мне стоимость наличными юанями. Что меня сильно расстроило:
- не люблю возить деньги через границу
- в Питере надо будет менять юани на рубли
- вообще не люблю возить с собой наличность

Так вот все это расстройство полностью прекратилось, как только я тут застрял. То, что у меня имеется китайская наличка настолько улучшило мое положение, что остается только радоваться тому, что раньше расстраивало.

При этом в "немеждунардном" китайском городе снять наличку в банкомате не всегда просто. Это не считая задачи по поиску банкомата, который возьмет иностранную карту.

Борис Лейтес справедливо сказал, что приключения надо воспринимать позитивно, так что я попробую.

Итак. Сначала несколько колоритных нюансов: аэропорт города Хандан это умеренного размера исключительно китайский аэропорт. Когда прилетели ночью, вышли прямо на поле, под довольно сильный дождь. Немного темно, жарко, дождь, что происходит непонятно. Я сначала решил, что это промежуточная посадка, которая была заявлена в билете. В общем так оно и было, но посадка несколько затянулась.

Если бы не случайный англоговорящий китаец, сотрудники аэропорта меня бы убили, потому что я был полон решимости не покидать аэропорт, пока не пойму, что происходит и будет происходить дальше.

Потом гостиница. Гостиницы тут вполне божеские. Но т.к. платила за гостиницу авиакомпания, нам досталась дешевая. Обшарпанное лобби, никто ни слова по английски. Благо тот же самый китаец помог объясниться.

Утром он, однако, уехал. К этому времени я выяснил, что местный WiFi не для меня, для него нужен китайский телефон, а у меня нет. Тут мне на помощь пришел роуминг от Мегафона, который я ранее критиковал. Теперь не менее года Мегафон может творить со мной почти любую фигню, я готов потерпеть. В общем роуминг за 500 рублей дает гигабайт в сутки и, главное, он проходит мимо китайского файрволла. Это сразу дает доступ, например, к google переводчику. Переводчик позволяет донести до собеседника простые мысли. "Мне нужно такси в аэропорт", например. Кстати при выезде эта фраза вызвала такой восторг и облегчение у персонала гостиницы, что мне прямо неловко.

С этого момента у меня образовалось три проблемы:
1. Чтобы меня не забыли в гостинице
2. Понять, что происходит
3. Выбрать путь спасения, так сказать. Собственно выбор был простой:
а) плыть по течению и надеяться, что авиакомпания China Eastern не бросит меня в беде и тушкой или чучелом вернет в Россию
b) Взять другие билеты, в обход тайфуна и потом уже дома оформлять вынужденный возврат.

Так что я стал мониторить доступные аэропорты и маршруты, чтобы найти что-то то, что летает и не стоит 200К рублей.

Мониторинг показал, что Шанхай плотно закрыт вчера, сегодня и вряд ли будет нормально работать завтра.

В итоге нашелся, простите, один вариант: Гуанчжоу (на юго-восток от тайфуна), оттуда в Пекин (северо-всоток от тайфуна), оттуда в СПб. Из плюсов то, что уже Гуанчжоу это международный аэропорт, где все таки бывают англоговорящие люди. Все остальное - минусы. Т.к. я уехал из гостиницы, теперь я сам по себе и авиакомпания China Eastern с радостью узнает, что я куда-то свалил, так что если тайфун накроет Гуанчжоу или Пекин, то я попал на еще один квест.

На данный момент жду регистрации на рейс в Гуанчжоу, при этом если его вдруг отменят, у меня все еще будет шанс дождаться открытия Шанхая.

Отдельно радует то, что служба поддержки China Eastern тупо выключила телефоны :). Я так понимаю, что сказать им все равно нечего, так что время зря терять. Русская линия работает только в будние дни, а я еще надеюсь слинять до того.

При этом жизнь играет со мной справедливо, потому что у меня на руках приличная сумма китайской наличности, что бывает в поездках крайне редко. Без этого жизнь моя была бы совсем тяжела, поскольку в гостинице нужен залог за ключи, такси берет только наличку и т.п.

Пишу вам из ̶г̶о̶р̶я̶щ̶е̶г̶о ̶т̶а̶н̶к̶а.

Ездил по приглашению партнера в командировку в Китай, город Баотоу, Внутренняя Монголия. С учетом совершенно идиотских перелетов по плану на это должна была уйти неделя, включая два дня на месте.

По дороге туда ночевал в Шанхае, поскольку там была пересадка в 15 часов. С трудом добрался до гостиницы, с трудом в нее заселился - никто не говорит по английски.

И вот в четверг поехал домой. Два рейса: Баотоу-Шанхай и Шанхай-Петербург.

Сел в самолет, заснул. Проснулся после посадки. Выходим. И тут я вижу, что это _не Шанхай_. Далее меня жестами направили в некую стеклянную будку вместе с остальными пассажирами. Сижу в будке. Внезапно все выстроились в очередь. Я тоже. Всех записывают в ведомость и выдают какие-то синие бумажки. Бумажку я взял, что происходит не понимаю. Персонал нервничает, я им мешаю работать. Я пытаюсь понять, что все это значит. С помощью двух онлайн переводчиковы выясняется, что меня отправляют в гостиницу. Что рейс перенесли на завтра и когда он будет - неизвестно.

Офигеваю. Иду в терминал. Там встречается первый (и единственный) человек, который говорит по английски. Выясняю, что в Шанхае тайфун и ничего не летает. Еду в гостиницу. Ночь, полчаса езды, приехали.

Все на китайском. Гостиница не может селить к себе иностранцев. Звонят в какие-то инстанции, инстанции разрешают. Заселяюсь. WiFi в гостинице только для тех, кто имеет китайский номер телефона для идентификации. Перехожу на мегафоновский роуминг.

Уныло шарюсь по веб-сайтам, осознаю масштабы бедствия с тайфуном.

Беру билеты через, простите, Гуанчжоу и Пекин, при том, что я от Пекина недалеко, но ехать на вокзал и искать там билеты на поезд это квест, который мне тут не одолеть.

Теперь надо добраться в аэропорт. Хорошо бы рейсы не отменили :). И очень хочется домой.

Китай для иностранца крайне неудобное место. Плюс милая специфика типа обязательного распознавания лиц в гостинице (сверяют с документами и онлайн базой, как я понимаю).

Очень хочется домой.

Опытным путем выяснил, что для того, чтобы начать врастать в новую реальность мне надо около недели. При этом обязательна регулярная работа и хотя бы одни выходные.

До сих пор ощущение альтернативной реальности настигало меня в контексте парамедицины:
- Дания, Ольборг - любимая казарма, гастроном, кухня, пивбар с коллегаим и все такое
- Босния, Сараево - станция скорой помощи, 12 часовые смены, два магазина по дороге с работы домой
- Йоханнесбург, ЮАР - госпиталь, снова 12 часовые смены, вахтер, Убер, в выходные торговый центр, закупки всякой фигни на неделю

Сейчас схватил такое ощущение по основной работе в Сан-Франциско. Коворкинг, встречи, пешком на работу и обратно. Более и менее симпатичные улицы. На выбор где позавтракать и пообедать. Велосиспед на выходных. В отличие от всего перечисленного выше английский язык как основной, что само по себе прекрасно.

Забавно, что при интенсивной работе жизнь везде +/- ощущается одинаково.

Записался на очередной курс в Данию на осень. Курс для спасателей, с высоткой, так что пришлось начать тренироваться. Не хочется выглядеть там, эээ, негодным и физически неподготовленным типом.

B2B проекты для промышленности небыстрый бизнес. За год среди прочего удалось успешно завершить два важных проекта. Главный критерий успешности пилота, кроме актов и денег, это продолжение работы для перевода решений в постоянную эксплуатацию. Тут у нас пока 1:1, то есть один завершенный проект мы переводим в эксплуатацию, а после второго потребуется еще один НИОКР.

С еще одним крупным заказчиком мы запускаем решение в эксплуатацию. В отличие от разного рода пилотов и НИОКР в этом случае большую роль играют разного рода организационные вопросы. Добавляет красок то, что ML модели по большей части неинтерпретиуемы, что вызывает у коллег на производстве некоторую оторопь.

Отдельно хорошо то, что у нас есть опыт успешных продаж и проектов на экспорт. Это и опыт и возможность оценить конкурентоспособность.

За первые две недели декабря получил гораздо лучшее понимание того, как устроена экосистема венчурного бизнеса, чем накопил за много лет до того. С одной стороны вроде бы ничего принципиально нового, с другой множество ранее известных деталей встали на место и собрались в целостную картинку. Пересмотрел многие оценки, которые выстраивались на основе опыта в "органическом" бизнесе.

Далее на память всякие несортированные заметки:

* Если отобрать людей по способности строить инновационный бизнес с большим потенциалом и собрать их в одном месте, становятся заметны отличия от "среднего по популяции" в разного рода "мелочах": способности быстро организовать коллективную работу, готовности делать что-то для себя новое, низким транзакционным издержкам взаимодействия и т.п. Очень познавательно.

* Институты и экосистема влияют на бизнес сильнее, чем кажется издалека. Стал гораздо лучше понимать, какими инструментами США борются за технологическое и экономическое лидерство. Еще бы в Китай заглянуть, было бы совсем интересно, но это достаточно трудное дело.

* Наличие заказчиков и контрагентов с которыми надо общаться в часовых поясах от GMT-9 до GMT+8 превращает задачу планирования времени в нечто ужасное. Слова "вчера", "сегодня" и "завтра" стремительно теряют применимость.

* В Сан-Франциско немеряно бездомных, которые ведут свою бездомную жизнь. Пока вы идете они вас не замечают. Но если остановились, на вас обращают внимание и начинают довольно настойчиво просить денег. До того я не понимал, насколько одна из серий Южного Парка близка к реальности.

* На вторую неделю проживания в комнате дешевого отеля, выбранного из-за цены и близости к метро осознал, что мне все это напоминает: книги О'Генри. Апогеем стал момент, когда я в 4 утра вышел в коридор и встретил там довольно крупную тетю, одетую в крупноячеистую рыболовную сеть и еще что-то, что должно было имитировать соблюдение приличий.

* Сходил на судно Jeremiah O Brien, одно из Liberty ships WW2. Силами волонтеров оно поддерживается в рабочем состоянии. Само по себе судно примитивно, но вместе с небольшой экспозицией дает то самое ощущение истории, которое невозможно получить из литературы.

Будущее криптогосударство это просто группа в соцсети. Надо только подождать, пока диаспора рассеется по планете. И будет вам и юридическое содействие и платежи и перевозки. Если вспомнить, с чего начиналось банковское дело, становится вообще исключительно забавно. А территориальные государства останутся как низкоуровневый рэкет. Пишут, что в период раздробленности Германии, пошлины взимали каждые 10-15 км. И ничего.

Индустрия 4.0 потихоньку ползет в жизнь. Пока берет разгон, но разгон уже хорош. Того и гляди к пенсии можно будет гордиться вкладом в НТР. Работать, работать и еще работать :)

Прямо на наших глазах в РФ вырождается одна госфункция за другой. Давеча окончательно погибли СМИ (тут мы, правда, не одиноки). Сейчас в роли клиента присутствую при гибели здравоохранения. По ДМС и платно регулярно сталкиваюсь с откровенным шарлатанством.

Сограждане двинулись за грибами. Их поведение навевает вопросы о том, почему киты выбрасываются на берег. Загадка с регулярным смертельным исходом.

В субботу у очередной группы спасателей практика на полигоне. Сделаем им весело. Ха-Ха-Ха (мрачно так). Потихоньку наращиваем учебную базу. Скоро будем совсем орлы :).

Съездил в командировку по маршруту Питер - Париж (пересадка) - Любляны - Стамбул (пересадка) - Москва - Питер. Видел пять аэропортов, один ресторан, два офиса. Купил магнитик. Впрочем по делу все хорошо.

Собачки в очередной раз выломали дверцу. Сейчас пойду чинить.

Девочка у нас практически меломан. То есть ее можно часами развлекать в кабинете, выдав всякий малоценный треш и включив музыку.

Хороший отпуск заканчивается тем, что хочется домой и на работу. Исходя из этого мой отпуск идеален, мне хочется домой и на работу с момента отъезда. Когда я проходил практику в Боснии, к концу 2-й недели вполне вжился в роль санитара скорой помощи Сараево. Вжиться в роль парамедика в Йоханнесбурге мне не удается, что к лучшему.

Препятствий несколько:

Во-первых я живу по сути в хостеле, а не в апартаментах. У меня тут отдельная комната размером с два шкафа с санузлом и душем, холл с диваном, микроволновкой и чайником и дворик. Кормят завтраком. Все вполне благолепно, не считая отвратительного качества WiFi сети и того, что в первый же день в замке сломался доисторический ключ от входа в дом и у меня теперь две связки ключей вместо одной.

Во-вторых в Йоханнесбурге и особенно в Боксбурге, где я живу и где расположен госпиталь, жизнь в целом небезопасна, поэтому идея ходить из дома в госпиталь и обратно пешком умерла сразу и навсегда. Боксбург это кварталы, огороженные заборами с электрическими проводами, отсутствие тротуаров и кучкующаяся в отдельных местах публика, от которой очевидно лучше держаться подальше. Студентки в госпитале рассказали, что они когда говорят, где живут, называют соседний район. Потому как репутация района примерно как у Люберец в период расцвета.

Коллега с Филиппин, который проходит тут практику, боялся выходить в город до полной трясучки, то есть когда столовая в госпитале была закрыта и мы днем поехали в KFC он был практически в панике. Оснований для нее не было, если честно. Более того, после ночной смены я прогулялся в торговый центр пешком. Но повторять этот опыт я пожалуй не хочу. Идти по тропинкам между дорогой и электрифицированными заборами немного стремно.

Так что в итоге я живу как на военной базе: Uber в госпиталь, Uber из госпиталя, раз в неделю Uber в магазин. В понедельник будет выходной, съезжу в город.

В-третьих слиться с местным населением нет никакой возможности, местный колорит слишком крут :)

Забавно, что поскольку тут зима, то погода такая же как дома. Это я удачно заехал. Только на ночном дежурстве регулярно мерзну.

Забыл вчера написать, что когда я явился на практику, выяснилось, что доктор, ответственный за ее проведение как раз в отпуск ушел. Что несколько осложнило адаптацию. К моему счастью на месте нашелся практикант из той-же школы, что и я. Товарищ с Филиппин, работает на скорой в Абу-Даби. Мир разнообразен. Кстати, врачи в отделении в значительной степени из Индии, есть доктор из Греции (судя по фамилии) и из Англии (судя по внешности и произношению). Врачи в основном женщины, но не только. Сестры местные.

Обучение проходит в нескольких формах:
* "из рук в руки" (так меня научили шить раны);
* в виде практики поверх ранее изученной теории в условиях, когда отказаться пробовать нельзя (так я ставлю венозный доступ);
* путем наблюдения за работой врачей в сложных случаях, пока выполняешь простые поручения;
* через ответы на вопросы. Тут пока сложно, потому что не поймать нужный момент. Но если тебе правда надо, вполне отвечают.

Сегодня было довольно много разного. Работали мы с 10 до 22. Катетеры я не считаю, они происходят периодически. Поскольку мы с напарником при возможности злоупотребляем розовыми, они похоже кончились, так что переходим на зеленые. Апогеем была установка катетера матери с младенцем. Младенец орал, мать в спутанном сознании, все прелести жизни. Поставил.

Кроме этого шил кожу под нижней челюстью одному местному товарищу и руку другому. Руку товарищ располосовал на славу. Ладонь я, страшно потея и сильно утомившись, ему зашил. А с пальцем вышла неудача: подкожная жировая ткань лезла наружу. Пришлось идти к доктору за консультацией. Доктор пришла, показала, пояснила, похвалила ладонь и сказала, чтобы я не торопился: "вы тут чтобы учиться, чтобы торопиться есть мы и сестры". Очень комфортрная позиция для обучения. Но несколько ускориться все таки надо. По ходу шитья два раза неправильно держал руку и едва не воткнул иглу себе в палец. Очканул и после второго раза ошибку исправил.

Посмотрел сегодня на глубокую гипогликемию. Буквально воскрешение Лазаря путем инфузии. Очень впечатляет. Посмотрел на кетоацидоз, не так впечатляет, но в копилку образов для диагностики вполне. Еще была пожилая дама с явным инсультом, который уже такой старый, что торопиться было некуда. Все признаки: перекошенное лицо, слабость в одной руке, невнятная речь.

Из печального был шестимесячный младенец, которого мать практически уморила, потому что в том виде, как его привезли, он пребывал уже долго. Вместо пупка у него был "шланг" сантиметров на 5-7 и диаметром около 2-3 из-за постоянно раздутого живота. Ну и все сопутствующие прелести, начиная с крайне низкого сахара, крови в стуле и т.п. Работало несколько врачей, выдернули специалиста по новорожденным, но спасти не удалось. Так ребенок и помер. Как ему доступ ставили это отдельная история, грустная, но впечатляющая.

Чуть лучше познакомился с оборудованием. Из постоянно используемого два аппарата ЭКГ на 12 отведений, два УЗИ, один из которых тягают по отделению, а второй стоит стационарно, передвижной и стационарный рентген. Мониторы, бокс для работы с младенцами. Из полезных мелочей шкаф для подогрева растворов. Краска со стен облезает, зато вполне годное кондиционирование. Подозреваю, что здешним летом без него никак.

Завтра еще раз смена с 10 до 22, а потом несколько ночных смен с 22 до 7. Заодно будет время в магазин сходить.

Вчера за 16 часов долетел до Йоханнесбурга, купил симку от Vodafone и на Uber доехал до места жительства. Слава глобализации, однако, все как везде.

С местом жительства в этот раз повезло не очень. Жить, впрочем, вполне можно. Тут сейчас зима, которая по погоде неотличима от нашего лета. Мне в самый раз.

В качестве отпуска я в этот раз прохожу клиническую практику как парамедик в отделении скорой помощи Tambo Memorial Hospital. Это большой (на 540 коек) госпиталь в Боксбурге. Боксбург это такой район Йоханнесбурга (на 1,2М населения). А Йоханнесбург самый большой город в ЮАР. Сочетание всего этого приводит к тому, что в отделение скорой помощи с утра до ночи валят разные болезные.

В отличие от практики на скорой в Сараево, где я мало что делал руками, зато мог смотреть случаи с начала до конца, тут пока что все наоборот. День состоит из однообразных событий: доктор, пробегая мимо, говорит: "венозный доступ" или "ЭКГ" или еще что-то. После чего надо это указание исполнить. В итоге за сегодня я поставил без счета катетеров (примерно 12-15). Пока что у меня получается поставить 2 из 3. В 1 из 3 случаев приходится звать сестру, которая хмыкает и не глядя ставит доступ.

Кроме катеторв и ЭКГ сегодня обрабатывал рану, учился шить раны, посмотрел, как ставят мочеотводящий катетер. Перспективы открываются сумрачные.

Жизнь отделения представляет собой таинственным образом упорядоченный хаос. По состоянию это наша родная областная больничка. По оснащению скорее наша городская. По организации работы это нечто. Во-первых около трети, если не половина персонала это интерны, стажеры, студенты. Обмундирования не выдают (точнее выдают совсем не всем), табличек с именами нет. Часть докторов работает "в гражданском", все вместе сильно затрудняет понимание кто там есть кто. На мое счастье на месте обнаружился парамедик из того же учебного заведения, что и я. Он мне сильно помог сориентироваться.

Из ярких впчатлений товарищ, который выпил крысиного яда, а также отконвоированный заключенный с кандалами и цепью в сопровождении двух полицейских. Еще старушка, которой я ставил доступ и поставил, несмотря на то, что был уверен в том, что ничего не выйдет: вены у нее были тонкие и хрупкие. Но пронесло. Еще афроафриканец, которого мы шили после того, как его толкнули под поезд (рассечение на голове и в подмышечной впадине). Ну и еще один афроафриканец, которого пробовали зарезать, но он рукой нож блокировал. В итоге шить там было нечего (лоскут кожи пропал), так что обработали и отпустили.

Практика очевидно будет полезной и так же очевидно, что дальше в медицину я углубляться не собираюсь.

Пока что мне при моем графике не попасть никуда, кроме госпиталя, так что питаюсь я тем, что дают на завтрак по месту жительства и тем, что можно купить в госпитальной столовой.

Вообще к этой поездке я подготовился хуже некуда, о чем напишу по возвращении :)

Съездил в командировку в Китай. Первое, что со мной произошло в Китае, меня кинули на 3200 рублей :). На ночной пересадке, когда я вышел в помраченном состоянии рассудка из таможни, тетя в униформе "помогла" мне добраться в другой терминал. Все остальное прошло более нормально, но кроме ценного опыта из этой поездки ничего не извлеклось. Впрочем примерно так мы и планировали.

Засеянный на участке клевер потихоньку прорастает. Пока что больше всего похоже на плесень :).

Купили 4 сотки обоев под покраску. Ну то есть 400 метров квадратных. Это последнее крупное вложение в дом в этом году, похоже. Остальное позже.

В августе на две недели поеду в Йоханнесбург на клиническую практику. Негры, СПИД, травмы и все такое. Level up, в общем.

В следующие выходные у нас ежегодные учения. Там тоже ожидается level up, но вместо этого может случится вовсе даже fuckup :). Вся команда подготовки работает, параллельно очкуя :).

Привел в порядок и застраховал наш небольшой автопарк.

Съездили в Израиль. Настя потеряла паспорт, нашли. Кошелек тоже потеряла, не нашли. Я из Тель-Авива слетал в Амстердам по работе. Контроль в аэропорте Бен-Гурион был несколько удивлен такой логистикой. Погуляли, искупались. Съездили в Иерусалим. Старый Город в Иерусалиме это ужас и кошмар, кругом базар, пахнет разным и т.п. Это тот редкий ~~город~~ объект, который совсем не подходит под наш стиль. Реабилитировались в Старом Городе в Тель-Авиве. Он никакой не старый и не город, но милое место.

Заинтересовался историей Израиля. Очень богатая и мрачная тема. Заодно почитал про национальную одежду и т.п. Слегка расширил кругозор.

За день до отъезда жестко отравился. Было совсем худо всю ночь и бОльшую часть следующего дня. Когда острая стадия прошла, все время тянуло лечь и заснуть. Только к вечеру слегка раскачался и долетел более ли менее нормально.

По работе на праздниках и в отпуске было некоторое снижение интенсивности, но полностью отключиться не удалось. И пока не видно, чтобы это как-то изменилось. Разве что мы облажаемся и все закроется, но ровно для того, чтобы вышло ровно наоборот мы и пашем. На производстве много интересного, все, как водится, под NDA. Идет несколько интересных переговоров, посмотрим, что удастся из них извлечь.

В субботу съездили на полигон Учений, привязались к месту. Должно быть интересно, но тут тоже спойлерить нельзя до учений :). Прямо даже обидно. Зато после напишу, что вышло. Если участники не прибьют за все хорошее :).

Сегодня гоняли собак. Пробовали Зипе сделать след выдержкой 2 часа. Но по сумме факторов (сложный старт, солнце, ветер) собака не отработал.

Читаю потихоньку учебник по парамедицине. Посмотрел учебных видео, прошел несколько тестов. Надо работать регулярнее, но сейчас никак.

Бегать я точно в ближайшее время не буду - все время на бег уходит на всякие полевые активности. Прямо жаль немного...

К медицине все это уже отношения не имеет. Но как обычно в группах очень колоритные участники.
( Read more... )

Profile

ahajtin

July 2020

S	M	T	W	T	F	S
			1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29	30	31

Syndicate

Page Summary

Style Credit

Style: Neutral Good for Practicality by timeasmymeasure

Expand Cut Tags

No cut tags

Page generated Jun. 22nd, 2025 12:35 pm

Entries tagged with travel

Tactical Rescue Technician 7-14 (14)

Отпуск 2019

Tactical Rescue 7(X)

Tactical Rescue 6(X)

Tactical Rescue 3,4 (X)

Tactical Rescue 2(X)

TRT - 1(X)

Побег из Китая 4

Побег из Китая 3

Побег из Китая 2

Вернуться из Китая

(no subject)

Шестеренки экономики

Заметки ограниченного практического значения

Клиническая практика в Йоханнесбурге без номера или идеальный отпуск

Клиническая практика в Йоханнесбурге #2( )

Клиническая практика в Йоханнесбурге #1( )

Будни и праздники

Дорожное

TMIHE - участники