TMIHE 3(X)

[ahajtin]

Сегодня был очень плотный день. Начали в 9 вместе с группой, проходящей подготовку Combat Medic. Получили остатки снаряжения и оборудования. В частности получили страйкбольные приводы для пущего удобства в первой помощи. Часа полтора позанимались тактикой: как двигаться, как в здания заходить и т.п.  Это все нужно для адекватного участия в сценках на военные темы.

Еще попрактиковались в переноске и перетаскивании раненых - усовершенствовал австралийский метод и выучил новый способ тягать пострадавшего в замкнутом пространстве.

С этого момента полигон переместился в некой неизвестный, но крайне неприятный регион под названием Какойтостан.

В этом Какойтостане постоянно происходят разные неприятности с ранеными. Combat medic'и выдвигаются на место, находят раненых, оказывают им помощь на месте и тащат в передовой медпункт. Передовой медпункт это контейнер на две койки, внутри которого:
- носилки - 2 штуки
- мониторы - 2 штуки, из которых один с манжетой для измерения давления)
- баллон с кислородом - 1 штука
- расходники разные - по стенам в "кассах" - я завтра сфотографирую, они удобные
- препараты (вообще это все больше физраствор, но как бы препараты)
       - обезболивающие
       - транексамовая кислота
       - прометазин
       - налоксон
       - адреналин
- бандаж на таз
- четыре слегка продвинутых медика (это мы)

Combat Medic у нас четверо, а статистов двое, так что мы хронически получаем двух тяжелораненых.

День был насыщенный, так что я с некоторым трудом восстанавливаю последовательность:

1. Выход в город, раненый, оказание помощи на месте - разогрев. Работали "младшие" коллеги, я на стреме стоял

2. Контейнер. Два тяжелораненых. MIST (рапорт о состоянии) принять. Шок, артериальные кровотечения (перепроверка турникетов, повязки). Подключили монитор, дали кислород, в два раза ошибся с дозировкой TXA (трамексамовой кислоты) в меньшую сторону. Обезболивание. MIST сдать.

3. Контейнер. Все те же два тяжелораненых. MIST принять. Шок, ожоги третьей степени, отрыв яичка, пневмоторакс. По приколу обоим раненым организовали раны в области паха, так что картина была та еще. Все та же история - перепроверка, кислород, мониторинг, раны и т.п.  В этот раз я был за главного, так что принимал обоих и сдавал обоих. MIST на двоих с политравмой это проклятие.

Вообще в передовом госпитале разнообразие несколько меньше, чем в поле. Причин несколько: во-первых все таки работа в "своей" обстановке. Во-вторых больше средств доступно, что позволяет работать увереннее. В-третьих работаем вдвоем, иногда привлекаем еще дополнительные силы - это проще.

4. Два тяжелораненых. MIST. Нестабильный таз - бандаж. Травматическая ампутация ноги - перепроверка турникета. Обработка культи. MIST.

5. Не помню.

6. Выход в поле на завал в темноте. Наш клиент в замкнутом пространстве, заваленном мусором. Осколочное ранение бедра с артериальным кровотечением - тампонада. Артериальное кровотечение из плеча - турникет. Назофарингеальный воздуховод. Обезболивание. Далее эвакуация. Это легко сказать, весил товарищ около 110 кг. и под руки я его тащил один, коллеги тянули ноги - места было мало. Сзади меня слегка тянули за рюкзак, чтобы на клиента не упал. Пыль, темно, под ногами какой-то треш постоянно. Чуть не сдох. Положили на мягкие носилки,чуть утеплили, перепроверили кровотечения - потащили. К этому моменту сил было уже без запаса и с полпути я с самой тяжелой ручки поменялся на голову. Все равно чуть не сдох второй раз. На точке сбора все перепроверили. Повязка на выпадающий кишечник, утепление.

Из важного и полезного: опыт работы в группе с коллегами равной квалификации. Это совсем другое дело, чем ситуация, когда ты и швец и жнец и на дуде игрец в одно лицо. Но требует пересмотра многих мелочей. Важнейшая деталь: в поле все орут и торопятся. В передовом пункте надо резко успокоиться, разговаривать тихо и поспешать медленно. Много разных мелочей, типа работы с кислородом. Сейчас еще пыль не осела, потом буду вспоминать.

Статисты жгут. Дважды ставили венозный доступ в контейнере, один раз неудачно - терпят. Вопят как резаные, всячески осложняют нам жизнь. Оборудование для имитаций хорошее, хотя и поношенное. Им надо сказать реально холодно и должно быть очень стремно - уронить их можно в любой момент.

Завтра еще практика, практический и теоретический экзамены. Сегодня после всего этого решил не бегать :)

Фотографии забавные. Атмосферу передают. Их довольно много в FB в группе PPA-Int. Там еще есть видео, но мне на FB ссылку не поставить.

Это вот ночной выход:

А это наш контейнер.



И он же. Я тут меряю ЧДД. Статист прекрасен. Наши коллеги не срезали с него штаны, сделали тампонаду через дырки и повязку сверху. Так что мы эти штаны снять не могли, надо было обрезать по повязке, но не сообразили.



Очередной клиент с двусторонним артериальным кровотечением.



Все те же все там же.



Это вот тот самый, с ожогами. На месте, перед доставкой к нам.



Он же.



А это наш клиент в штанах.



Это вот первый - с которым я вообще ничего не делал.

Comments

[neusolga.livejournal.com]

Трудно поверить,что с такими травмами можно выжить((

[lady-orchidea.livejournal.com]

Грим, какой грим!!! Мадам в востроге. Нам бы на учения такой.

[andreeva-anka.livejournal.com]

если нормальный грим, а не гуашь литрами, то разоримся...

[http://users.livejournal.com/alh__/]

Почему бы и нет? Я видео смотрел из Афганистана, там гораздо более мрачные съемки есть и многие выживают. Собственно современная военная медицина это конвейер, который позволяет раненого в течение часа доставить в госпиталь к хирургу.

При этом если раненый не погиб немедленно, у него неплохие шансы выжить.

[http://users.livejournal.com/alh__/]

Угу :). Я порываюсь продолжить покупки :).

[http://users.livejournal.com/alh__/]

Там существенная часть грима это многоразовые силиконовые имитаторы, они изнашиваются, конечно, но не сразу.

А кровь искусственная все та же растворимая фигня.

[lady-orchidea.livejournal.com]

Научиться бы силикон делать самим. А то нам доступен только желатин, а он портится(((

[http://users.livejournal.com/alh__/]

Кстати вот: https://www.facebook.com/TraumaFXUK/

Они разное продают и учат если что :)