Клиническая практика в Йоханнесбурге #1( )
Aug. 7th, 2017 09:29 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
ahajtinВчера за 16 часов долетел до Йоханнесбурга, купил симку от Vodafone и на Uber доехал до места жительства. Слава глобализации, однако, все как везде.
С местом жительства в этот раз повезло не очень. Жить, впрочем, вполне можно. Тут сейчас зима, которая по погоде неотличима от нашего лета. Мне в самый раз.
В качестве отпуска я в этот раз прохожу клиническую практику как парамедик в отделении скорой помощи Tambo Memorial Hospital. Это большой (на 540 коек) госпиталь в Боксбурге. Боксбург это такой район Йоханнесбурга (на 1,2М населения). А Йоханнесбург самый большой город в ЮАР. Сочетание всего этого приводит к тому, что в отделение скорой помощи с утра до ночи валят разные болезные.
В отличие от практики на скорой в Сараево, где я мало что делал руками, зато мог смотреть случаи с начала до конца, тут пока что все наоборот. День состоит из однообразных событий: доктор, пробегая мимо, говорит: "венозный доступ" или "ЭКГ" или еще что-то. После чего надо это указание исполнить. В итоге за сегодня я поставил без счета катетеров (примерно 12-15). Пока что у меня получается поставить 2 из 3. В 1 из 3 случаев приходится звать сестру, которая хмыкает и не глядя ставит доступ.
Кроме катеторв и ЭКГ сегодня обрабатывал рану, учился шить раны, посмотрел, как ставят мочеотводящий катетер. Перспективы открываются сумрачные.
Жизнь отделения представляет собой таинственным образом упорядоченный хаос. По состоянию это наша родная областная больничка. По оснащению скорее наша городская. По организации работы это нечто. Во-первых около трети, если не половина персонала это интерны, стажеры, студенты. Обмундирования не выдают (точнее выдают совсем не всем), табличек с именами нет. Часть докторов работает "в гражданском", все вместе сильно затрудняет понимание кто там есть кто. На мое счастье на месте обнаружился парамедик из того же учебного заведения, что и я. Он мне сильно помог сориентироваться.
Из ярких впчатлений товарищ, который выпил крысиного яда, а также отконвоированный заключенный с кандалами и цепью в сопровождении двух полицейских. Еще старушка, которой я ставил доступ и поставил, несмотря на то, что был уверен в том, что ничего не выйдет: вены у нее были тонкие и хрупкие. Но пронесло. Еще афроафриканец, которого мы шили после того, как его толкнули под поезд (рассечение на голове и в подмышечной впадине). Ну и еще один афроафриканец, которого пробовали зарезать, но он рукой нож блокировал. В итоге шить там было нечего (лоскут кожи пропал), так что обработали и отпустили.
Практика очевидно будет полезной и так же очевидно, что дальше в медицину я углубляться не собираюсь.
Пока что мне при моем графике не попасть никуда, кроме госпиталя, так что питаюсь я тем, что дают на завтрак по месту жительства и тем, что можно купить в госпитальной столовой.
Вообще к этой поездке я подготовился хуже некуда, о чем напишу по возвращении :)
С местом жительства в этот раз повезло не очень. Жить, впрочем, вполне можно. Тут сейчас зима, которая по погоде неотличима от нашего лета. Мне в самый раз.
В качестве отпуска я в этот раз прохожу клиническую практику как парамедик в отделении скорой помощи Tambo Memorial Hospital. Это большой (на 540 коек) госпиталь в Боксбурге. Боксбург это такой район Йоханнесбурга (на 1,2М населения). А Йоханнесбург самый большой город в ЮАР. Сочетание всего этого приводит к тому, что в отделение скорой помощи с утра до ночи валят разные болезные.
В отличие от практики на скорой в Сараево, где я мало что делал руками, зато мог смотреть случаи с начала до конца, тут пока что все наоборот. День состоит из однообразных событий: доктор, пробегая мимо, говорит: "венозный доступ" или "ЭКГ" или еще что-то. После чего надо это указание исполнить. В итоге за сегодня я поставил без счета катетеров (примерно 12-15). Пока что у меня получается поставить 2 из 3. В 1 из 3 случаев приходится звать сестру, которая хмыкает и не глядя ставит доступ.
Кроме катеторв и ЭКГ сегодня обрабатывал рану, учился шить раны, посмотрел, как ставят мочеотводящий катетер. Перспективы открываются сумрачные.
Жизнь отделения представляет собой таинственным образом упорядоченный хаос. По состоянию это наша родная областная больничка. По оснащению скорее наша городская. По организации работы это нечто. Во-первых около трети, если не половина персонала это интерны, стажеры, студенты. Обмундирования не выдают (точнее выдают совсем не всем), табличек с именами нет. Часть докторов работает "в гражданском", все вместе сильно затрудняет понимание кто там есть кто. На мое счастье на месте обнаружился парамедик из того же учебного заведения, что и я. Он мне сильно помог сориентироваться.
Из ярких впчатлений товарищ, который выпил крысиного яда, а также отконвоированный заключенный с кандалами и цепью в сопровождении двух полицейских. Еще старушка, которой я ставил доступ и поставил, несмотря на то, что был уверен в том, что ничего не выйдет: вены у нее были тонкие и хрупкие. Но пронесло. Еще афроафриканец, которого мы шили после того, как его толкнули под поезд (рассечение на голове и в подмышечной впадине). Ну и еще один афроафриканец, которого пробовали зарезать, но он рукой нож блокировал. В итоге шить там было нечего (лоскут кожи пропал), так что обработали и отпустили.
Практика очевидно будет полезной и так же очевидно, что дальше в медицину я углубляться не собираюсь.
Пока что мне при моем графике не попасть никуда, кроме госпиталя, так что питаюсь я тем, что дают на завтрак по месту жительства и тем, что можно купить в госпитальной столовой.
Вообще к этой поездке я подготовился хуже некуда, о чем напишу по возвращении :)
