Сараево 2, 1/X

Приступил к последней части клинической практики по курсу EMT-P. Работаю в Сараево, Босния на скорой. Смены по 12 часов, дневные. На ночные вроде бы практикантов не пускают, что жаль. Я еще раз попрошусь, но шансы низкие.

Сараево за несколько лет, что я тут не был, скорее улучшилось. Больше новых зданий, меньше всяких развалин и заброшенных строений. Общее впечатление более оптимистичное.

На "скорой" новые машины. Те же фольксвагены, но новые.

Сегодня:

1. Женщина 60+. Передозировка нитроглицерина с падением давления до 80/60. Осмотр, ЭКГ в машине, транспорт на подстанцию "скорой"

2. Мужчина 67, боль в груди. Из-за ранее перенесенного инфаркта мнителен. ЭКГ, противорвотное (его мутило слегка).

3. Мужчина около 40 лет, спортсмен. Остановка сердца на пробежке. На место мы прибыли вторыми. В момент прибытия восстановилось самостоятельное сердцебиение. Доктор помогал в реанимации. Вентиляция была крайне затруднена из-за густой бороды. Интубация не удалась из-за спазма мускулатуры, но до больницы довезли. Редкий случай удачной СЛР.

4. Мужчина около 20 лет, сантранспорт с подстанции в госпиталь

5. Женщина около 70 лет, упала в коридоре. АД 70/-, венозный доступ, инфузия физраствора, ЭКГ, госпиталь

6. Мужчина около 20 лет, температура, рвота, обезвоживание. В прошлом опухоль мозга и химиотерапия. Хронически сниженное давление. Осмотр, противорвотное, рекомендация по использованию регидрона

7. Мужчина 60+, незначительная травма (палец на ноге)

8. Мужчина 80+, переустановка мочевого катетера.

9. Женщина 88 лет, сантранспорт с подстанции в госпиталь

10. Мужчина, 30 лет, инвалид, сниженный интеллект. Сильная аллергия после растительного слабительного. Осмотр, инъекции. Оставили дома.

11. Женщина около 70 лет, сантранспорт с подстанции в госпиталь

12. Мужчина 65, "странно себя чувствует". В прошлом операция на мозге. Сахар 17,5, ЭКГ соответствует STEMI, но как оказалось это для него норма - посмотрели результаты старого мониторинга сердца. Не знал, что так бывает.

13. Женщина 65+, остеопороз. Два дня назд упала на спину, спина болит. Подозрение на перелом позвонка. Госпиталь. Чем два дня мучаться, лучше бы было вызвать скорую сразу.

14. Женщина 75+, живет одна. 6 дней назад упала и все это время не могла встать. Осмотр, ковшовые носилки, госпитализация. 

15. Женщина 88 лет в деменции. Отеки ног. Лазикс.

Как всегда на скорой много пожилых людей. У мужчины, которому меняли катетер, на стенах фотографии. Вот он молодой в военной форме. А вот свадьба. Вот дети, внуки. Вот снимок с коллегами. Вот он, около 60 лет, в шляпе и с тростью на скамейке в парке. Еще то ли внуки, то ли правнуки.

И вот он сам: плохо слышит, с трудом двигается. Квартира в некотором запустении. Живет один.

Или вот женщина в деменции. Не разговаривает, не понимает, что происходит. Живет с родственниками. У нее отдельная комната, внук встречает врача, рассказывает, помогает, но ей уже все равно.

Все таки это отдельное везение сначала поддерживать себя в форме, а потом вовремя помереть.